Кальций и D3 – одна из самых привычных пар в аптечке: их принимают годами, часто без особых раздумий, просто потому что «для костей полезно». Логика понятная: кальций – строительный материал костной ткани, D3 помогает ему усвоиться из кишечника. На этом объяснение обычно заканчивается, а вопрос, что происходит с кальцием дальше, после того как он попал в кровь, остается за кадром.
А зря: кальций, попавший в кровоток, не отправляется в кости автоматически. У организма есть отдельный механизм, который решает, куда именно направить этот кальций, – и от его работы зависит, укрепляет ли добавка кости или частично оседает совсем в другом месте.
Показательный факт из клинической практики: с возрастом плотность костей у многих людей снижается, а плотность и жесткость сосудистых стенок нередко растет – врачи иногда называют это «кальциевым парадоксом». Кальция в организме не становится меньше, но с возрастом он словно постепенно меняет адрес: из костей, где его должно быть больше, в сосуды, где его быть не должно вовсе. Это наблюдение стало одним из поводов присмотреться к тому самому регулировочному механизму отдельно от вопроса о том, сколько кальция человек получает с пищей и добавками.
Регулировщик на перекрестке кальция
Этот механизм завязан на двух белках, которые становятся активными только после особой химической модификации – карбоксилирования, – а для нее нужен витамин K2. Один из этих белков, остеокальцин, работает в костной ткани: он связывает кальций и встраивает его в костный матрикс, укрепляя кость. Второй, матриксный Gla-белок (MGP), работает в стенках сосудов и делает противоположное – блокирует отложение кальция там, где его быть не должно [1].
Без достаточного количества витамина K2 оба белка остаются в неактивной форме – присутствуют в организме, но не способны выполнять свою работу. Кальций в этой ситуации все равно циркулирует по организму, но регулировщика на перекрестке нет: часть кальция закономерно оседает не туда, куда нужно. Именно эта пара белков – остеокальцин и MGP – и есть тот самый механизм, который решает, куда пойдет кальций из выпитой утром капсулы.
Сравнение с дорожным движением здесь довольно точное: кальций – это транспортный поток, а остеокальцин и MGP – регулировщики на двух разных перекрестках. Без включенного регулировщика машины не останавливаются сами по себе – они продолжают ехать, просто без четкого маршрута, и часть из них оказывается там, где создает затор. Витамин K2 не добавляет и не убирает кальций из организма – он включает те самые регулировщики, которые уже стоят на своих постах, но бездействуют без нужного сигнала.
Что показали три года наблюдения за женщинами в постменопаузе
У здоровых женщин в постменопаузе ежедневный прием невысокой дозы менахинона-7 (одной из форм витамина K2) на протяжении трех лет заметно замедлял возрастное снижение плотности и прочности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра по сравнению с плацебо. В общей тазобедренной кости статистически значимой разницы не нашли [2] – эффект оказался не универсальным по всему скелету, а выраженным именно в тех зонах, где костная ткань особенно чувствительна к возрастным изменениям.
Честно: с сосудами все сложнее, чем с костями
У людей с сахарным диабетом второго типа и уже установленным сердечно-сосудистым заболеванием полугодовой прием витамина K2 не замедлил ни прогрессирование кальцификации артерий, ни снижение плотности костной ткани по сравнению с плацебо [3]. Это не опровергает механизм – MGP по-прежнему нуждается в витамине K2, чтобы работать, – но показывает: у людей с уже выраженной кальцификацией сосудов и серьезными сопутствующими заболеваниями полугода может быть недостаточно, чтобы развернуть уже запущенный процесс.
Разумный вывод отсюда – не переоценивать защиту сосудов как гарантированный и быстрый эффект, а рассматривать ее как долгосрочную часть общей картины, где механизм понятен и логичен, но не каждое клиническое испытание успевает зафиксировать результат за короткий срок наблюдения.
Есть и практическая разница между костной и сосудистой историей: кости обновляются циклами в течение нескольких месяцев, и эффект добавки на плотность видно относительно быстро на фоне этого естественного обновления. Сосудистая стенка меняется гораздо медленнее, а уже отложившийся кальций не растворяется сам по себе – регулировщик на перекрестке может остановить новый поток машин, но не разгребает уже образовавшуюся пробку. Это ключевая причина, почему один и тот же механизм дает разную по скорости картину в костях и в сосудах.
Кому эта связка особенно важна
Витамин K2 наиболее актуален там, где кальций и так активно поступает в организм, а естественная выработка K2 бактериями кишечника может быть ограничена:
- при регулярном приеме кальция и витамина D3 в виде добавок – логично закрывать всю цепочку, а не только первые два звена;
- в постменопаузе, когда снижение плотности костей ускоряется естественным образом;
- после длительного приема антибиотиков – они нарушают состав кишечной микрофлоры, которая частично синтезирует витамин K2 самостоятельно;
- при семейной истории остеопороза, когда профилактика оправдана заранее.
Подробнее о разных формах и функциях этого витамина можно прочитать в материале «Витамин К для чего нужен организму» в разделе FAQ.
Стоит уточнить и терминологию, в которой легко запутаться: витамин K1 (филлохинон) поступает с растительной пищей – зеленью, брокколи, – и его основная роль связана со свертываемостью крови. Витамин K2 (менахинон) частично вырабатывается бактериями кишечника, но в куда меньшем количестве, чем нужно для активной работы остеокальцина и MGP, и именно он отвечает за костно-сосудистую часть истории. Это разные молекулы с разными зонами ответственности внутри одного витаминного семейства, и путать их не стоит.
Витамин K2 IPSUM
Регулярный прием Витамин K2 IPSUM рассчитан на то, чтобы замкнуть цепочку «кальций – D3 – K2» и дать организму инструмент для правильного распределения кальция, а не только материал и транспорт для его усвоения.
Логика этой связки простая: D3 без K2 обеспечивает хорошее усвоение кальция из кишечника, но не решает вопрос, куда этот кальций в итоге отправится. K2 без достаточного кальция и D3 просто не с чем работать – регулировщику нечего регулировать. По отдельности каждый элемент цепочки решает свою узкую задачу, и только вместе они формируют законченный процесс – от поступления кальция до его правильного размещения в организме.
Отсюда практическая рекомендация: K2 логичнее принимать не изолированно, а в сочетании с Кальцием IPSUM и D3 2000 IPSUM – так закрывается вся цепочка сразу: D3 обеспечивает усвоение кальция из кишечника, кальций дает сырье, а K2 направляет это сырье именно в кости. Прием одного компонента без остальных двух решает лишь часть задачи.
Материал подготовлен редакцией IPSUM Vitamin
Источники
1. Karpiński M., Popko J., Maresz K. et al. Roles of Vitamins D and K, Nutrition, and Lifestyle in Low-Energy Bone Fractures in Children and Young Adults. Journal of the American College of Nutrition, 2017. DOI: 10.1080/07315724.2017.1307791
2. Knapen M.H.J., Drummen N.E., Smit E. et al. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International, 2013. DOI: 10.1007/s00198-013-2325-6
3. Bartstra J.W., Draaisma F., Zwakenberg S.R. et al. Six months vitamin K treatment does not affect systemic arterial calcification or bone mineral density in diabetes mellitus 2. European Journal of Nutrition, 2020. DOI: 10.1007/s00394-020-02412-z
Материал опубликован в блоге IPSUM Vitamin исключительно в ознакомительных целях. Статья подготовлена редакцией при участии медицинского эксперта и основана на исследованиях из открытых источников, чтобы дать читателю широкий взгляд на тему. Информация не может рассматриваться как замена консультации врача и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или подбора лечения. При любых недомоганиях и ухудшении самочувствия обращайтесь к специалисту. БАД. Не является лекарственным средством.
