Диагностика менопаузы: анализы и критерии

Менопауза характеризуется комплексом физиологических и гормональных изменений. Для точного диагноза проводится оценка симптомов, лабораторные исследования и дополнительные тесты:

Клинические признаки:

• Менструальные изменения: отсутствие менструации ≥12 месяцев.

• Вегетативные симптомы: приливы, потливость, бессонница, депрессия, снижение либидо.

• Влагалищные изменения: сухость, жжение, дискомфорт при половом акте.

Лабораторные анализы:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

• Уровень >30–40 мМЕ/мл является маркером менопаузы.

• Повышается из-за снижения функции яичников.

• Эстрадиол (E2):

• Уровень <20–30 пг/мл указывает на недостаточность эстрогенов.

• Антимюллеров гормон (АМГ):

• Показатель овариального резерва. Значения <0,3 нг/мл характерны для менопаузы.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

• Повышение уровня >15–20 мМЕ/мл.

• Пролактин:

• Исключает гиперпролактинемию, которая может маскировать климакс.

• ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4:

• Исключение гипотиреоза, имитирующего симптомы менопаузы.

Денситометрия (оценка костной ткани):

• Исследование минеральной плотности костей (МПК).

• Диагностика остеопении/остеопороза, связанных с дефицитом эстрогенов.

Метаболический профиль:

• Липидограмма: повышение уровня холестерина и ЛПНП из-за изменения обмена веществ.

• Глюкоза крови: исключение диабета.

Дополнительные тесты:

• УЗИ органов малого таза: оценка состояния эндометрия и яичников.

• Маркер овуляции (иногда): редкое применение при диагностике перименопаузы.